Позовите доктора!

В медучреждениях Саратовской области не хватает врачей.

Оказывается, наша губерния едва ли не лучшая в стране по оказанию медицинской помощи жителям. Более того, у нас даже обеспеченность медицинскими кадрами выше общероссийского уровня и с нас нужно брать пример. Не верите? А зря. Поскольку всю вышесказанную информацию озвучила заместитель министра здравоохранения РФ Татьяна Яковлева, побывавшая этой осенью с визитом в регионе. Местные чиновники изо всех сил постарались, чтобы у замминистра осталось хорошее впечатление о системе здравоохранения области, хотя по большому счёту это называется «предоставление недостоверной информации». В реальности же система здравоохранения в Саратовской области рушится, как и во многих других регионах страны. Реорганизация и оптимизация привели к нехватке сельских ФАПов, которые в своё время были успешно закрыты, недоступности помощи для сельских жителей, громадным очередям в городских поликлиниках. Но при этом не была решена главная проблема — дефицит  врачебных кадров.

За здравие?

Региональные чиновники крайне неохотно говорят о кадровом дефиците врачей. О федеральной программе «Сельский доктор», благодаря которой в один из районов области приехали аж 3 молодых врача, — пожалуйста! О клиниках, которые будут оказывать высокотехнологичную медпомощь, — всегда и на любом торжественном мероприятии, будь то День донора или профессиональный праздник медицинского работника. А вот о нехватке медработников принято молчать. В статье мы предоставим цифры, озвученные главврачами районных больниц, завотделениями крупных больниц, главными внештатными специалистами минздрава Саратовской области, общественниками, курирующими сферу здравоохранения в регионе.
В День борьбы с сахарным диабетом врачи-эндокрино­логи области предупреждают жителей о необходимости раннего выявления сахарного диабета: каждые 10-15 лет число заболевших этим недугом увеличивается в два раза. Помочь выявить болезнь на ранней стадии довольно легко: нужно просто сдать анализ крови на сахар, если же изменения уже появились, взять направление на дополнительное биохимическое исследование крови — анализ на гликированный гемоглобин, который отражает среднее состояние сахара в крови за период до трёх месяцев. Казалось бы, что проще? Но, как сообщила на одной из пресс-конференций главный эндокринолог Саратовской области Людмила Ситникова, лишь в 14 районах области есть штатные эндокринологи, и это из 38 районов! Добавим, что в городских поликлиниках областного центра ситуация не лучше: эндокринологов либо нет вообще, либо врач один и запись к нему растягивается на месяц.
Не лучше обстоит ситуация и с врачами-офтальмологами. Штат этих специалистов в Саратовской губернии укомплектован на 76% (что ещё довольно оптимистичная цифра), но, как сообщила заведующая дневным стационаром областной офтальмологической больницы Ольга Горшкова, этих специалистов не хватает в Озинском, Воскресенском, Перелюбском, Калининском и в других районах области. Ехать за 200-300 км в Саратов на приём к врачу могут далеко не все сельские жители. Поэтому ждут, терпят и постепенно теряют драгоценное зрение. Наиболее распространённые глазные недуги — катаракта и глаукома, и по этим заболеваниям в год должно проводиться 25 тыс. операций, а проходит 15-20 тыс., поведала общественности Ольга Горшкова. По её словам, причина в отсутствии медиков и недостаточной оснащённости офтальмологических кабинетов.

Сердечная боль

Президент России Владимир Путин объявил 2015-й национальным годом борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. И неспроста: в большинстве регионов России (Саратовская область в их числе) сердечно-сосудистые недуги являются главной причиной смертности населения. Как в Саратовской области сложилась ситуация с врачами-кардиологами? 
Согласно информации, озвученной на заседании Общественной палаты Саратовской области в конце этой весны, врачей не хватает. В регионе работают всего 144 кардиолога, укомплектованность этими специалистами составляет 59,2%. Если быть точнее, то из 38 муниципальных районов Саратовской губернии только в 9 есть врачи-кардиологи. Интересно, озвучивали ли местные чиновники в белых халатах эту информацию приехавшей с визитом в регион замминистра здравоохранения РФ Татьяне Яковлевой? Можно долго заниматься перечислением недостающих узких специалистов: крайне дефицитных неонатологов и педиатров, анестезиологов, о нехватке которых областной минздрав говорит уже лет десять, не меньше. А также неврологов, гинекологов и даже участковых-терапевтов, которые в поликлиниках Саратова вынуждены обслуживать по два участка (как, впрочем, и педиатры), ибо ставки есть, пациенты — тоже, а вот желающих работать нет.  

Врачи улетели

В районах области ситуация с кадрами совсем печальная. Вот несколько строк из доклада администрации Марксовской районной больницы: «Одна из главных проблем — кадровый голод. В районе в настоящее время 95 врачей, почти треть из них — пенсионного возраста. Наблюдается острая нехватка врачей узких специальностей, остаётся открытой 21 вакансия. В сельских медпунктах имеет место слабая укомплектованность фельдшерами, которых к тому же наш медицинский колледж не готовит уже много лет». Для общей информации: укомплектованность медицинскими кадрами в крупном Марксовском районе составляет 47%, особая нехватка по поликлиническому звену. 
Ещё один район — Балашов­ский. Новый главный врач ГУЗ СО «Балашовская районная больница» Андрей Гадяцкий, вступив в должность этим летом, сообщил на пресс-конференции, что сегодня в ЦРБ низкая обеспеченность врачами — 46% и что он будет добиваться того, чтобы было 100%. Нет сомнения, добиваться можно, вот только будет ли толк?
— Врачи не хотят ехать в глубинку: ставки маленькие, условий для жизни нет, — говорит Ирина Зайцева, доктор медицинских наук, профессор, заместитель председателя комиссии по контролю за реформой и модернизацией системы здравоохранения и демографии Общественной палаты Саратовской области. — Конечно, я, как и многие мои коллеги, выступаю за обязательное распределение: ведь государство шесть лет платит за учёбу молодого врача, даёт ему стипендию, общежитие, так пусть отработает несколько лет в глубинке. Другой вопрос, что, отработав 3 года, он всё равно уедет из села, потому что не решён вопрос с зарплатами, с условиями для жизни.
В целом же в Саратовской губернии в сфере здравоохранения не хватает около 8 тыс. медицинских работников, в том числе 1,5 тыс. врачей. Ещё пара лет, и почти треть врачей пенсионного возраста уйдёт на заслуженный отдых, и тогда нехватка врачебных кадров станет ещё более катастрофической.

Ложь и статистика

Так чего же им не хватает, врачам? Ведь согласно данным Саратовстата средняя зарплата врачей в Саратовской области составляет 29 тыс. 529 руб.
— Мы неоднократно поднимали тему дефицита врачебных кадров, просили пересмотреть механизм начисления заработной платы, — рассказывает Виктор Дурнов, председатель Саратовской областной организации профсоюза работников здравоохранения. — Те большие зарплаты, которые якобы получают врачи в Саратовской области — по 30, 25 тысяч рублей, в реальности складываются из повышенной нагрузки. Врач работает на 1,5-2 ставки, совмещает, днюет и ночует в больнице, и в итоге у него выходят эти 25 тысяч, да и то не всегда. Но это не средняя заработная плата, так нельзя говорить. Зарплата — это когда врач работает на одну ставку, выполняет свои обязанности и за свой труд получает достойное вознаграждение. У нас же получается фикция: работающие на одну ставку не могут прокормить семью, поэтому вынуждены брать подработку, зато статистика фиксирует: врачи в Саратовской губернии получают большие зарплаты.
Подтверждение словам профсоюзного лидера можно найти на сайте zpmedika.ru, интернет-портале, где врачи выкладывают свои реальные зарплатные квитки. Читаем: врач-офтальмолог из Саратовской области, должностной оклад 5580 руб., зарплата на ставку 9556,86 руб. Заработок за месяц 16 тыс. 477, количество часов на ставку 155, отработано всего — 232,50 часов, то есть почти 2 ставки. 
А вот участковый педиатр, выложивший свою зарплату за июль 2015 г. Врач отработал ровно одну ставку, должностной оклад 6515 руб., зарплата на ставку 8972 руб. 48 коп. (без налогов). Или ещё детский врач-хирург. Зарплата на ставку 9805,94 руб., всего за месяц — около 13 тыс. руб. Поскольку врач отработал не положенные 164 часа на ставку, а чуть больше — 188.  
До тех пор пока региональные власти будут продолжать пускать пыль в глаза большим начальникам, жонглировать цифрами, скрывать реальные проблемы, в Саратовской губернии ничего не изменится. И когда чиновники будут рассказывать о новых центрах, оказывающих высокотехнологичную помощь, в области продолжат умирать жители, не дождавшись простой, самой несложной врачебной помощи. Да, буквально на днях губернатор области Валерий Радаев заявил, что «модель саратовского здравоохранения ляжет в основу модели медицины РФ». Как говорится, без комментариев.

Автор: Ирина Лихоман